Doğumsal boyun kitleleri, çoklukla çocuklarda ve genç yetişkinlerde görülse de, her yaşta da ortaya çıkabiliyor. Uzunluğundaki kitleye yaklaşımın hayati kıymete sahip olduğunu söyleyen Kulak Burun Boğaz Hastalıkları uzmanı Prof. Dr. Mehmet Eken, “Boyunda pek çok hayati organın bulunması, tüm beden lenfatiklerinin yaklaşık üçte birini içermesi, uzunluğunda kitleye yaklaşımın kıymetini artırır. Boyun kitlesinin kıymetlendirilmesi dikkatli bir öykü ile başlar ve hastanın yaşı tanısal algoritma da kritik ehemmiyete sahiptir” dedi.
DOĞUMSAL SEBEPLER BİRİNCİ SIRADA YER ALIYOR
Boynunda kitle ile başvuran hastanın tanısal sürecinde sistematik yaklaşımın kıymetli olduğunu vurgulayan Kulak Burun Boğaz Hastalıkları uzmanı Prof. Dr. Mehmet Eken, bilhassa yaşlı bireylerde önemli ve malign-habis potansiyel taşıyan bir patolojinin tek bulgusu olabileceğini belirtti.
Eken, “Boyunda pek çok hayati organın bulunması, tüm beden lenfatiklerinin yaklaşık üçte birini içermesi, uzunluğunda kitleye yaklaşımın kıymetini artırır. Boyun kitlesinin kıymetlendirilmesi dikkatli bir öykü ile başlar ve hastanın yaşı tanısal algoritmada kritik kıymete sahiptir. Çocuk hastalarda doğumsal ve iltihabi hastalıklar ön planda düşünülürken, yaşlı yetişkinlerde malign-habis lezyonlar üzerinde odaklanılmalıdır. 16-40 yaş ortasında da çocuk kümedeki üzere iltihabi ve doğumsal sebepler birinci sırada yer alır. Doğumsal kitleler ekseriyetle çocuklarda ve genç yetişkinlerde görülmesine karşın her yaşta ortaya çıkabilir. 40 yaşından sonra boynunda kitle ile gelen hastada aksi kanıtlanana kadar malignite potansiyeli yüksek tümöral lezyonlar düşünülmelidir” dedi.
TÜMÖRLERİN YÜZDE 80’İ SİGARA SEBEPLİ
Kitlenin ne vakitten beri var olduğu, büyüme özelliği ve ağrı varlığının teşhis koymada kritik özellik olduğunu belirten Prof. Dr. Mehmet Eken “Hastanın kıssasında sigara ve alkol kullanımı kesinlikle sorgulanmalı zira tümörlerin yüzde 80’den fazlası 40 yaş üzeri alkol ve sigara kullanımı ile ilişkilidir” diye konuştu.
Meydana gelebilecek kitlelerle ilgili açıklamalarda bulunan Eken, “Zaman içerisinde büyüyüp küçülen kitleler sıklıkla konjenital kistlerdir. Üst teneffüs yolu enfeksiyonunu takiben doğumsal kitlelerde süratli büyüme görülebilir. Boyun lenf nodlarına malign-habis boyun metastazlarının süratle büyüme öyküsü vardır. Bu metastazlar en sık üst teneffüs ve sindirim sistemi kanserlerinden köken alır” dedi.
BOYUN KİTLELERİ BOĞAZ AĞRISI İLE KENDİNİ MUHAKKAK EDEBİLİR
İnfeksiyoz boyun kitleleri çoklukla akut başlangıçlı olup, birkaç hafta içinde düzelebileceğini söyleyen Kulak Burun Boğaz Hastalıkları uzmanı Prof. Dr. Mehmet Eken, boyun kitlelerinin en sık sebebinin çoklukla üst teneffüs yolu enfeksiyonları ile bağlantılı olduğunu ve bu duruma öksürük, ateş, boğaz ağrısı ve dental sorunların eşlik edebileceğini aktardı.
Çeşitli faktörlere ait değerlendirmelerde bulunan Eken sorgulanması gereken semptomları şöyle sıraladı:
“Ses değişiklikleri, yutma zahmeti, ağrılı yutkunma, tek taraflı kulak ağrısı, tükürükte kan olması, işitmede azalma, tek taraflı burun tıkanıklığı ve kanaması, kilo kaybı, gece terlemeleri, ailede yahut şahısta kanser öyküsü, güneş ışığına çok maruziyet, yakın vakitte geçirilmiş travma ve böcek ısırıkları.”
BOYUN KİTLELERİNİN AYRINTILI ARAŞTIRILMASI GEREKLİDİR
Yeni tespit edilen bir boyun kitlesinin ayrıntılıca araştırılması gerektiğini belirten Prof. Dr. Mehmet Eken, “Laboratuar tetkikleri, Laboratuar incelemeler ayırıcı teşhis çerçevesinde gerçekleştirilir. Tam kan sayımı tüm hastalardan istenmelidir. Görüntüleme çalışmaları, Radyolojik değerlendirmenin emeli, kitlenin anatomik lokalizasyonu, sonları ve etraf dokularla olan münasebeti, kitlenin içyapı özellikleri ve kanlanmasını belirlemektir. İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi (İİAB), hastanın öyküsü ve fizik muayene her ne kadar spesifik bir tanıya odaklansa da doku örneklemesi teşhis koydurucu olabilir yahut ihtimalleri en aza indirir’’ dedi.
