İstanbul Lütfi Kırdar Kartal Kent Hastanesi Üroonkoloji Kliniği’nde Doç. Dr. Oktay Akça’nın başında bulunduğu grubun ameliyat ettiği Güney’in karnından 7.5 kilo yükünde tümör çıkarıldı.
Doç. Dr. Akça, “Normalde böbrek üstü bezi tümörleri bu kadar büyümeden belirti verir. Basket topu büyüklüğünde bir kitleydi. Literatürde de çok az görülen bir vaka” dedi. Radyoterapi ile tedavisine devam eden Güney ise “10 kilo hafifledim, ikiz bebek kadar bir kitle çıkmış karnımdan” diye konuştu.
Bandırma’da yaşayan ve bir kamu kuruluşunda ziraat memuru olarak çalışan Murat Güney (58), yaklaşık 4 ay evvel şiddetli kusma şikayetiyle Bandırma’da doktora gitti. Çekilen MR’ında karın bölgesinde büyük bir kitle olduğu anlaşılarak, ameliyat için öteki bir merkeze sevk edildi. Gittiği hastanede de bu kadar büyük çaplı bir ameliyat gerçekleştirilemeyince, bir arkadaşının tavsiyesiyle İstanbul Kartal Lütfi Kırdar Kent Hastanesi Üroloji Kliniği Şefi Doç. Dr. Oktay Akça’ya giden Güney’e ivedilikle ameliyat planlaması yapıldı ve 2 Ağustosta gerçekleştirilen operasyonla karnındaki dev kitle çıkarıldı.
7,5 KİLO CİVARINDA KİTLE
Operasyonu gerçekleştiren grubun başında yer alan Doç. Dr. Akça, “Hastamız bize başvurduğu vakit kitlesel tanısı zati konmuştu. Sağ tarafında, birinci evvel ayırt edilemeyen böbrek kaynaklı mı, yoksa böbrek üstü bezi kaynaklı mı olduğu bilinmeyen dev bir kitle vardı. Çapı yaklaşık 30 santim boyutlarında, bir basket topu büyüklüğünde bir kitleydi. Böbrek üstü bezi tümörü olduğunu gördük ve ameliyata karar verdik. Kitle, tomografide gözüktüğünden çok daha büyüktü. 7,5 kilo civarında bir kitle çıkardık. Böbreğe, karaciğere, bedenin ana toplardamarına, atardamarına, hatta bedenin orta çizgisini geçecek formda büyük bir kitleydi” dedi.
“HASTA AMELİYATTAN SONRA 106 KİLODAN 95 KİLOYA DÜŞTÜ”
Böbrek üstü bezi tümörlerinin olağanda daha küçükken belirti verdiğini ve saptanabildiğini anlatan Doç. Dr. Akça, “Genellikle insidental, yani rastlantısal formda saptanır. Hasta bir halde öbür bir şikayetle gelir ve teşhis konur. Lakin bu kadar büyük olanına literatürde de çok az rastlıyoruz. Zira hasta bir biçimde hissediyor. Bu hastada bir istikrar sorunu yapacak kadar büyük bir kitle vardı. Hastamız bize geldiğinde 106 kilo civarındaydı. Ameliyattan sonra 95 kiloya düştü. Şu anda da olağan hayatına dönmüş durumda. Bütün damarlara, karaciğere falan yapışık olan kitlelerde tedavi bir takım işidir. Evet üroonkoloji açısından grubun başında ben varım fakat ameliyatı ve öbür tedavilerini başka hocalarımızla bir arada yapar ve planlarız. Bu ameliyatta da genel cerrahi ve radyasyon onkolojisi ile birlikte hareket ettik. Esasen tedavi yalnızca ameliyatla bitmiyor. Hastamıza radyoterapi de vereceğiz. Zira ‘adenokortikal karsinom’ (böbrek üstü bezi tümörü), nüksetme ihtimali olan bir tümör” diye konuştu.
“MİDESİNDE BOŞLUK KALMAYACAK HALDE BASKI YAPINCA FARKETMİŞ”
Böbrek üstü bezi tümörlerinin, böbrek tümörlerine göre bu kadar büyümeden belirti verme ihtimalinin daha yüksek olduğuna da değinen Doç. Dr. Akça, şu bilgileri verdi:
“Çünkü hormon üreten bir bezdir böbrek üstü bezi. Hasta hipertansiyonla, flashing (yüzde kızarma) üzere orada üretilen hormonların bedende yaratacağı kimi yansımaları ile doktora başvurabilir. Bu nedenle bir böbrek tümörünün çok büyümüş olarak karşımıza gelme ihtimali çok daha yüksektir aslında. Zira böbrek tümörü hakikaten bir semptom vermeden sinsice bu kadar büyüyebilir. Fakat bu hastamız hiçbir biçimde durumu fark etmemiş. Midesinde boşluk kalmayacak kadar büyüdüğünde ortaya çıkan belirtilerden sonra doktora başvurmuş. Her böbrek üstü bezi tümörüne ameliyat gerekmeyebilir. İyi huylu (benign) kitlelerde örneğin. Fakat bu büyüklükte bir kitle için ameliyat kaçınılmazdı. Bu tümörün tedavisi de yalnızca ameliyatta bitmiyor bu nedenle.”
“İKİZ BEBEK BÜYÜKLÜĞÜNDE TÜMÖR ÇIKARMIŞLAR”
“Karnımdan resmen ikiz bebek çıkardılar” diyen Murat Güney, mide bulantısı şikayetiyle birinci olarak doktora başvurduğunu söyleyerek süreci şöyle özetledi:
“Dahiliye polikliniğine gittim. Hekim arkadaşımız bize MR çektirdi. Kitle olduğu anlaşılınca ‘Almamız gerekiyor lakin bizim burada onu alacak teşkilatımız yok daha büyük bir merkeze başvurun’ dedi. Onun üzerine tekrar Bandırma’da öteki bir hastaneye başvurduk. Orada da yapılamadı, daha sonra burada Kartal Kent Hastanesi’ndeki bir arkadaşım sayesinde Oktay Hoca ile görüştük. Oktay Hoca bize kitlenin çok büyük olduğunu, o yüzden çabucak pazartesi gelip ameliyata alınmam gerektiğini söyledi. Hiçbir belirti, emare yoktu. 2 tane ikiz bebek çıkmış karnımdan güya. Şöyle söyleyeyim, kitle ve tek böbreğim dahil 10 kilo civarında bir şey alındı vücudumdan.”
