Prostata sonlu bir kanserle prostata hududunu aşmış kanserin tedavisinin farklı yapılması gerektiğinin söz eden Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Serdar Aykan, prostat kanseri tedavisinde öncelikle tümörün derecesi ve kanserin evrelenmesinin yapılması gerektiğini söyledi.
UYGULANABİLECEK TEDAVİ BIÇIMLERI NELER?
Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Serdar Aykan, prostata hudutlu lokal prostat kanseri tedavi seçenekleri ortasında sonlu bazı prostat kanserlerinin faal izlem olarak takip edilebildiğini belirtti. Aykan, bu hastalarda etkin izlem ile 3 ay aralıklarla PSA kan analizi ve 1 yıl sonra tekrardan biyopsi yaparak prostat kanserinin ilerleyişini nazaran tedavinin planlandığını ve bu halde hastanın sonlu sayıda olduğunu vurguladı.
“TEDAVİDE TABIBIN DENEYIMI ÖNEMLİ”
Doç. Dr. Serdar Aykan, prostat kanseri tedavilerinde doktorun deneyiminin ve tedavi biçiminin çok değerli olduğunun altını çizerek, uygulanabilecek tedaviler hakkında şunları söyledi;
‘’En sık tercih edilen tedavi hali Cerrahidir. Cerrahi tedavi olarak da Radikal prostatektomi denilen ameliyatı gerçekleştiriyoruz. Bunun 3 tekniği var. Birincisi açık radikal prostatektomi dediğimiz açık cerrahi süreç hastaya ciltten göbek altından kesilerek oradan prostatı çıkartıyoruz. İkincisi Teknik Kapalı ameliyat olarak bilinen laparoskopik radikal prostatektomi ameliyatıdır. Ancak bu ameliyat biçimi halk ortasında bilinen iyi huylu büyümede yapılan kapalı prostat ameliyat (TUR P) ile karıştırılmaması gerekiyor. Bu ameliyatta farklı olarak prostatın bezin kabuğuyla birlikte tüm prostat dokusunun birden alınması ameliyatıdır. Bu süreci laparoskopik yapmanın avantajları çoktur.”
“3 BOYUTLU GÖRÜNTÜLEME AMELİYATLARI”
Doç. Dr. Serdar Aykan, “Kamera sistemiyle gözle gördüğümüzden 8-10 kat daha büyük görebiliyoruz, hastanın karnı gaz ile şişirerek 5 yerden ciltten aletlerimizle giriyor ve bütün karın içindeki organları kıymetlendirerek, hudut hami formda prostatı alma sürecini gerçekleştirebiliyoruz.” dedi ve ekledi: “Prostatı aldıktan sonra idrar kesesini tekrardan kanala bağlama süreci de açık ameliyata nazaran laparoskopide hayli muvaffakiyetle gerçekleşebilmektedir. Üçüncüsü teknik olarak uygulanabilen robot yardımlı kapalı laparoskopik prostat ameliyatlarıdır. Bunun da en büyük avantajı 3 boyutlu görüntülemedir ve avantajıyla robotik cerrahiyle bir arada hudut gözetici olarak radikal prostatektomi ameliyatını gerçekleştiriyoruz. Şayet prostat kanseri lokalize durumdan dışarı çıktıysa, metastaz olarak değerlendirildiyse hasta üroloji, onkoloji, radyasyon onkoloji kısımlarıyla bir arada multi disipliner olarak değerlendirip tedavi altına alınmaktadır’’
“PROSTATTA ROBOTİK CERRAHİ TERCİH EDİLİYOR”
Hastalar tarafından en çok cerrahi tekniğin tercih edildiğini lisana getiren Üroloji Uzmanı Doç Dr. Serdar Aykan, cerrahi teknik içerisinde de robotik yahut laparoskopik tekniklerin en çok uygulanan teknikler olarak tercih edildiğini söz etti. Doç. Dr. Serdar Aykan; uygulanabilen cerrahi teknikler avanatjları ve dez avantajlarını ve ortalarındaki farklarla ilgili şunları söyledi;
‘’Kapalı radikal prostatektominin büyük avantajları vardır. Avantajları sıralarsak daha az kan kaybı, ameliyat sonrası sonda mühletinin hastada daha kısa mühlet kalması, olağan hayata daha süratli dönüş, hastanın ağrısının az olması üzere çok sayıda avantajları mevcuttur. Bu sebeple kapalı radikal prostatektomi ameliyatları hem doktorlar hem de hastalar tarafından daha fazla tercih edilmektedir.”
Aykan şöyle devam etti;
“Laparoskopik ve robotik cerrahi karşılaştırısak şayet teknik olarak birbirine epeyce benzemektedir. İkisinin de kendine nazaran avantajları ve dezavantajları vardır. Laparoskobinin en büyük avantajı taktil ihtardır yani doktor alet ile direkt dokuya dokunabilir, sertliğini hissederek laporoskopik cerrahiyi gerçekleştirebilir. İkinci en büyük avantajı maliyetinin robotik cerrahiye nazaran daha düşük olmasıdır. Robotik radikal prostatektominin en büyük avantajlarından biri 3 boyutlu görüntülemedir. Cerrah hayli konforlu biçimde ameliyatı gerçekleştirmektedir. Dezavantajı olarak maliyet söylenebilir. İki ameliyatında işlevsel ve onkolojik sonuçları aynıdır’’
Cumhuriyet
