Bilhassa değişen ömür şartlarının getirdiği yeni riskler sıhhat sigortalarına olan ilgiyi artırıyor. Global Covid-19 salgını bunu en iyi ortaya koyan kriterlerden biri oldu.
Türkiye Sigorta Birliği’nin (TSB) datalarına nazaran, hastalık- sıhhat branşındaki prim üretimi 2020 yılında 2019’a kıyasla yüzde 20.8 artarak 10.1 milyar liraya oldu. Üstelik bu sayı, salgının seyahat sıhhat sigortaları üzerindeki yıkıcı tesirine karşın gerçekleşti. Bu kapsamda tamamlayıcı sıhhat sigortasındaki prim üretimi yüzde 51.6 artarak 1.5 milyar liraya ulaştı. Bu sigortanın hayatdışı branşındaki toplam hissesi da yüzde 1.7’den yüzde 2.2’ye çıktı. Bu hisse beş yıl evvel 2016 yılında yalnızca yüzde 0.6 idi. Yılın birinci sekiz ayında ise prim üretimi hastalık- sıhhatte yüzde 21 artışla 7.9 milyar lira, tamamlayıcı sıhhatte yüzde 58.6 artışla 1.5 milyar lira oldu.
TEKNOLOJİ FIRSAT SUNDU
Gelişmeleri yorumlayan Monopoli Sigorta Üst Yöneticisi Erol Esentürk, salgının sıhhat sigortalarının değerini herkese yine ve ağır biçimde hatırlattığı belirtti. Esentürk, şöyle devam etti: “Her ne kadar dal Covid-19’u kapsama dahil etme konusunda süratli davransa da poliçe kapsamları belirlenirken pandemi öncesi risk kriterlerinin geçerli olduğunu görüyoruz. Buna karşın sigorta şirketleri peşi sıra tamamlayıcı sıhhat sigortası eserlerinde birtakım yeniliklere giderek esnek eserler üretme eğilimine girdi. Lakin kesim olarak sigortacılık anlayışımıza ve risklere olan bakış açımıza bir revizyon kaide. Teknolojinin gelişimiyle daha şeffaf yönetilen süreçler, sıhhat sigortacılığı alanında müşteri nezdinde oluşan soru işaretlerini giderirken şirketlere poliçeler konusunda gelen taleplerin uygulanmasında değerli bir fırsat sunuyor.”
Mercury Sigorta Üst Yöneticisi Kurt Ebik ise özel sıhhat sigortalarında yaşanan en büyük sorunun ileri yaşlarda çok artan primler olduğunu belirtirken şu noktaya dikkat çekti: “Yıllarca kullanım yapmayan ve muhtaçlık olacak periyotlar için poliçe primlerini ödeyen sigortalılar tam poliçeye gereksinimlerinin olduğu devirlerde poliçe primlerini ödeyemedikleri için ya iptal ediyorlar ya plan düşürüyorlar.”
ÇOCUKLAR İÇİN PAKET
Tamamlayıcı sıhhatte ise ayakta tedaviyle ilgili kullanım adetlerinin bazen yetersiz kaldığını tabir eden Ebik, “Çocuk statüsünde sigortalı olanlar için alternatif paketler üretilmeli. Bilhassa 0-5 yaş aralığı çocuklar için 8-10 hadise yetersiz.
Tamamlayıcı poliçelerin mantığı SGK farkı üzerine olduğu için tüm branşlarda mutabakatı olmasa dahi birtakım branşlarda SGK ile mutabakatlı olan hastanelerde, yalnızca o branşlar için hizmet alınacak alternatif paketler çıkarılmalı” dedi.
TABİPLER, AVUKATLARINI KENDİLERİ SEÇEBİLECEK
İlgili unsur doktorların misyonlarını yerine getirirken ihmal, yanılgı yahut yanlış uygulama nedenleriyle verebilecekleri maddi ziyanları karşılamak üzere mecburî olarak yaptırdıkları mesleksel sorumluluk sigortası uygulamasında, sigorta şirketlerinin belirlediği avukata vekâlet verme zaruriliği getiriyordu. Böylelikle sağlıkçılar, mesleksel sorumluluk sigortaları ile ilgili hususlarda istedikleri avukatı seçebilecek.
SBM’NİN ‘AKTARIM’ SORUMLULUKLARI GÜNCELLENDİ
Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), Resmi Gazete’de Trafik Kazaları Nedeniyle İlgililere Sunulan Sıhhat Hizmet Bedellerinin Tahsiline Ait Adap ve Temeller Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik başlıklı bir yasal düzenleme yayımlayarak bu mevzudaki transfer fiyatının tespiti ve takibinin yöntem ve temellerini yine belirlendi.
Buna nazaran, yapılan transfer meblağlarının tespiti ve takibine dair iş ve süreçler, Sigorta Bilgi ve Nezaret Merkezi (SBM) tarafından sağlanan inançlı bilgi süreç altyapısı vasıtasıyla gerçekleştirilecek. Transfer fiyatlarının müddetinde ve noksansız halde Toplumsal Güvenlik Kurumu’nun erişimine açılmasından SBM sorumlu olacak. İlgili kılavuzu SGK’nin görüşünü alarak SBM hazırlayacak.
‘SAĞLIK GÜVENCESİ’ ARTIK ÖNCELİKLİ BAHİS
AXA Sigorta, sıhhat portföyünün her segmente hitap etmesi için sunduğu “Sağlığım Tamam” eseriyle, müşterilerinin, SGK mutabakatlı özel hastanelerde fark ödemeden hizmetleri alabildiğine dikkat çekti.
Bilhassa son devirde, global Covid-19 salgınının da tesiriyle insanların sıhhatinin bedelini tekrar hatırlayarak onu garanti altına almayı öncelikli bir mevzu haline getirdiğini söz eden yetkililer, ayrıyeten artık hayatın ayrılmaz bir kesimi haline gelen taşınabilir aygıtların kullanıcıların vakit ve yerden bağımsız olarak tüm işlerini çarçabuk halletmesine imkân tanıdığını vurguladı. Yetkililer eserlerin özelliklerini şöyle vurguladı:
– Çok uygun fiyat ve iki cins poliçede sunulan “Sağlığım Tamam” kapsamında, örneğin yatarak tedaviler mutabakatlı kurumlarda rastgele bir limit olmaksızın yüzde yüz karşılanıyor. Bölümdeki en geniş mutabakatlı kurum ağına sahibiz. Bu eser içindeki “Sağlıklı Hayat İndirimi” sayesinde sigortalılar, yıllık sıhhat harcamalarına ve tedavi sarfiyatlarına bağlı olarak, vakit içerisinde yüzde 50’ye varan indirimlerden faydalanabiliyor.
ÇOK EMELLİ ‘AXAFIT’
– Tekrar, “AXAFit” taşınabilir sistemi ile poliçe görüntüleme, talep gönderme, hasar bildirimi, davet merkezi ile görüşme, mutabakatlı kurumları görüntüleme üzere standart süreçler tek bir uygulamadan gerçekleştirilebiliyor. Bu uygulama içinde ayrıyeten, kullanıcılara rehberlik edecek blog içerikleri, en yeni spor aktiflikleri, iyi ömür teklifleri, idman görüntüleri da yer alıyor.
– Covid-19 sürecine yönelik özel uygulamalar da AXAFit’e dahil edildi. Acil durumlar dışında hastaneye gitmeyi tercih etmeyen sigortalılık için uygulamaya “AXA Hekim Müşavere Hattı” eklendi. Ayrıyeten sigortalıların market alışverişi, boya, tadilat üzere gündelik işlerini rahatça yürütebilmelerine katkı sağlamak için “AXA Bağımsız Hayat Hattı”nı da geliştirdik.
ÇOCUKLAR HEM EĞLENİP HEM SPOR YAPACAKLAR
Allianz Türkiye’nin programı “Allianz Motto Hareket”in antrenman görüntülerinin “YouTube”da açık kaynak olarak çocuklarla buluştuğu açıklandı. Dokuz temadan oluşan görüntüler, kapalı ve açık alanlarda yapılabilecek fizikî aktiviteleri içerirken pandemi sürecinde meskende hareketi kısıtlanan çocukları hem mental hem fizikî açıdan daha iyi hissettirmeyi hedefliyor.
Allianz Türkiye Kurumsal Bağlantı, Kurumsal Sorumluluk ve Sürdürülebilirlik Küme Lideri Berna Özdemir, “Tüm çocuklar, önümüzdeki kış devrinde bile hem eğlenip hem spor yapabilecekler” dedi.
‘ONLİNE TERAPİ’ YAYGIN
Cigna Genel Müdürü Pınar Kuriş, salgınla birlikte dünyada online terapi ve danışmanlık hizmeti kullanımının yüzde 89 arttığını belirtti. Kuriş, “Evde, kendini rahat hissettiği bir ortamda online hizmet almak, saklılık ve bilinirlik hissinin zedelenmemesi insanları etkiledi.”
‘HASSASİYETİMİZ VE FARKINDALIĞIMIZ ARTTI’
İştirak Emeklilik’in sıhhati tek çatı altında toplayan markası “Katılım Sağlık”ın, 56 milyon TL prim üretimi ve iştirak sigortacılığında yüzde 58.4 pazar hissesine ulaştığı açıklandı.
İştirak Emeklilik Genel Müdürü Ayhan Sincek, “Sağlık konusundaki farkındalığımız ve hassasiyetimiz artıyor. Bilhassa kurumsal tarafta özel küme sıhhat sigortası kapsamında idaresini üstlendiğimiz 195 kurumsal müşterimiz ve 45 bin sıhhat sigortası poliçemizle kesimi derinleştirerek öncülük yapıyoruz. En esnek, en süratli ve en uygun fiyat savımız var” dedi.
